고양이 혈뇨, 신장 미세결석 원인과 치료법 2026년 총정리

많은 분들이 고양이 혈뇨를 방광염으로 오인하지만, 실제로는 신장 미세결석과 신우 확장 등 더 복잡한 원인이 있을 수 있습니다. 정확한 진단과 치료가 중요합니다.

고양이 혈뇨, 방광염 외 다른 원인은 무엇인가요?

1살 수컷 아메리칸 쇼트헤어 고양이가 혈뇨 증상으로 내원했습니다. 보호자는 내원 3일 전부터 혈뇨를 처음 발견했으며, 내원 당일에도 다시 혈뇨를 확인하고 병원을 찾았습니다. 흔히 고양이 혈뇨는 방광염을 먼저 의심하게 되지만, 실제로는 신장 문제나 요로계 결석 등 다양한 원인이 존재할 수 있습니다. 정확한 원인 파악을 위해 엑스레이 검사를 진행한 결과, 신장에 하얗게 보이는 미세결석으로 의심되는 음영이 확인되었습니다.

이는 고양이의 소변 생성 및 배출 과정에서 문제가 발생했음을 시사합니다.

신장 미세결석과 신우 확장, 어떻게 진단하나요?

엑스레이 검사 후, 추가적인 초음파 검사를 통해 방광과 신장의 상태를 더 자세히 확인했습니다. 초음파 검사 결과, 방광에서도 미세결석이 관찰되었으며, 특히 좌측 신장에서는 신우 확장과 함께 미세결석이 뚜렷하게 확인되었습니다. 우측 신장에서도 미세결석과 신우 확장이 관찰되었습니다. 신우는 신장에서 소변이 모여 요관으로 흘러가는 통로인데, 이 부분이 확장되었다는 것은 소변 배출이 원활하지 않다는 신호입니다. 신우 확장은 신장 내부나 요관에 결석이 존재하여 소변 흐름을 방해할 때 발생하며, 이로 인해 신장 쪽에서 출혈이 발생하여 혈뇨가 나타날 수 있습니다.

이는 방광염과는 다른, 신장 자체의 문제임을 의미합니다.

신장 미세결석, 어떻게 치료해야 하나요?

초기에는 방광염 가능성을 염두에 두고 방광염 약을 처방했지만, 2주 후에도 혈뇨 증상이 크게 개선되지 않았습니다. 본격적인 소변 검사 결과, 뇨침사 검사에서 적혈구가 다량 관찰되었으며, 외부 전문 검사기관 의뢰 결과에서도 세균 감염 소견은 발견되지 않았습니다. 혈액 검사상 신장 수치는 정상이었으나, 초음파 검사에서는 방광 내 미세결석이 오히려 늘어난 양상을 보였습니다. 이에 따라 방광염 약 대신 신장에서 소변이 잘 빠져나가도록 돕는 요관 확장제를 처방하기로 결정했습니다. 요관 확장제는 요관을 넓혀 신장의 미세결석이 방광으로 더 잘 이동하도록 돕고, 이 과정에서 발생하는 신장 쪽 출혈을 줄여줍니다.

고양이 소변 생성 및 배출 과정은 어떻게 되나요?

고양이의 소변 생성 및 배출 과정은 신장에서 시작됩니다. 신장은 혈액을 걸러 노폐물을 제거하고 소변을 생성하는 역할을 합니다. 생성된 소변은 요관을 통해 방광으로 이동하며, 방광에 일정량 이상 소변이 차면 신경 신호를 통해 배뇨 욕구를 느끼고, 요도를 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 이 과정에서 신장이나 요관에 미세결석이 존재하면 소변 흐름을 방해하여 신우 확장을 유발하고, 결석이 요관 벽을 자극하여 신장 출혈, 즉 혈뇨를 일으킬 수 있습니다. 따라서 고양이 혈뇨의 근본적인 원인 해결을 위해서는 신장 및 요로계의 결석 유무와 소변 배출 경로의 원활성을 파악하는 것이 중요합니다.