2026년 기준, 스텐트 시술 비용은 건강보험 산정특례 적용 시 급여 항목의 5%만 부담하며, 실손보험을 통해 비급여 항목까지 추가 보상받을 수 있습니다. 시술 종류와 병원에 따라 총비용은 500만원에서 1,000만원 이상이 발생할 수 있습니다.
스텐트 시술이란 무엇이며, 2026년 최신 시술 방식은?
스텐트 시술은 좁아지거나 막힌 혈관 내부에 금속 그물망 형태의 튜브를 삽입하여 혈류를 원활하게 개선하는 치료법입니다. 주로 관상동맥 질환인 협심증 및 급성 심근경색 치료에 사용되며, 뇌혈관 질환에도 적용됩니다. 2026년 현재, 재협착 방지를 위해 약물 용출 스텐트 사용이 보편화되어 시술의 안전성과 예후가 크게 향상되었습니다. 시술 시간은 1~2시간 내외로 짧고, 회복이 빨라 평균 입원 기간은 2~5일 정도입니다.
2026년 스텐트 시술 비용과 건강보험 산정특례 혜택은 어떻게 되나요?
관련 글
스텐트 시술의 총비용은 병원 규모, 스텐트 개수 및 종류, 입원 기간에 따라 500만원에서 1,000만원 이상까지 다양하게 발생할 수 있습니다. 하지만 대한민국 건강보험의 '산정특례' 제도를 통해 환자 부담을 크게 줄일 수 있습니다. 산정특례 대상자로 등록되면 급여 항목 의료비의 단 5%만 본인이 부담하게 됩니다. 2026년 기준으로 중증 심장질환 중재시술에 대한 건강보험 보상이 강화되어, 의학적으로 필요하다고 판단될 경우 여러 개의 스텐트를 삽입해도 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 다만, 최신 고가 스텐트 중 일부 비급여 항목, 1인실 입원비, 상급 병실료, 수면 마취비 등은 산정특례 적용에서 제외될 수 있으므로 진료 전 원무과에서 충분한 안내를 받는 것이 중요합니다.
실손의료보험 및 개인 수술비 특약으로 스텐트 시술 비용 추가 보상받는 방법은?
건강보험 산정특례로 급여 본인부담금이 줄더라도 비급여 항목으로 인해 여전히 수십만 원에서 수백만 원의 비용이 발생할 수 있습니다. 이때 개인 보험이 큰 도움이 됩니다. 실손의료보험(실비)은 산정특례 적용 후 환자가 실제로 납부한 비용(급여 본인부담금 + 비급여 항목)에 대해 청구 가능합니다. 가입 시기에 따라 자기부담금 비율(10~30%)을 제외한 나머지 금액을 환급받을 수 있습니다. 또한, '허혈성 심장질환 수술비', 'N대 질병 수술비' 등의 수술비 특약이 있다면, 스텐트 삽입술이 약관상 수술로 인정될 경우 가입 금액에 따라 추가적인 정액 보험금을 받을 수 있습니다.
스텐트 시술 전후 주의사항 및 보험금 청구 시 유의점은?
성공적인 시술 결과 유지와 원활한 보험금 청구를 위해 몇 가지 주의사항을 반드시 숙지해야 합니다. 퇴원 전 진단서(질병분류코드 포함), 수술확인서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등을 병원 원무과에서 미리 발급받아두는 것이 좋습니다. 이는 여러 보험사에 보험금을 청구할 때 필요한 필수 서류입니다. 또한, 시술 후에는 담당 의사의 지시에 따라 항혈소판제 등 처방된 약물을 꾸준히 복용하고, 정기적인 검진을 통해 혈관 상태를 확인하는 것이 재협착 예방에 매우 중요합니다. 개인의 건강 상태 및 보험 가입 내용에 따라 보장 범위와 금액이 달라질 수 있으므로, 보험금 청구 전 가입한 보험사의 약관을 꼼꼼히 확인하거나 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.
자세한 내용은 원본 글에서 확인하세요.
