도수치료 비용이 2026년부터 1회당 4만원대로 인하되고 연간 치료 횟수도 제한될 예정입니다. 건강보험 적용으로 본인부담률은 95%가 적용되어 환자 부담이 크게 줄어들 전망입니다.
2026년 도수치료 비용은 얼마로 인하되나요?
실제로 도수치료 비용은 2004년 7000원 수준에서 최근 15배 이상 상승하며 평균 11만원대에 이르렀습니다. 하지만 정부의 관리급여 제도 도입으로 2026년부터는 1회당 4만원에서 4만3000원 수준으로 인하될 것으로 보입니다. 이는 건강보험 정책심의위원회를 통해 최종 확정될 예정이며, 환자 본인부담률은 95%가 적용됩니다. 즉, 4만원 치료 시 환자는 약 3만8000원을 부담하게 됩니다. 다만, 기존 실손의료보험 가입자는 일부 보상이 가능할 수 있습니다.
도수치료 연간 횟수 제한은 어떻게 되나요?
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과잉 진료를 억제하기 위해 도수치료 연간 횟수 제한도 추진됩니다. 의료행위전문평가위원회는 연간 최대 15회의 치료 횟수를 권고했으며, 수술 환자의 경우 연 24회까지 허용하는 방안을 마련했습니다. 이 기준 역시 건강보험정책심의위원회를 거쳐 최종 확정될 예정입니다. 이러한 횟수 제한은 일부 의료기관에서 수익성을 이유로 도수치료를 과도하게 시행해왔던 관행을 개선하고, 꼭 필요한 환자들에게 치료 기회가 돌아가도록 하는 데 목적이 있습니다.
관리급여 제도란 무엇이며 도수치료에 어떻게 적용되나요?
이번 도수치료 비용 및 횟수 제한은 지난해 말 도입된 ‘관리급여’ 제도에 따른 것입니다. 관리급여는 과잉 진료 우려가 큰 비급여 항목을 건강보험 체계 안에서 관리하기 위해 신설된 제도입니다. 이전까지 비급여 항목이었던 도수치료가 관리급여로 전환되면서, 정부가 치료 비용의 일부를 건강보험으로 지원하는 대신 가격과 횟수를 통제할 수 있게 되었습니다. 이는 환자들의 의료비 부담을 완화하고, 보다 합리적인 의료 서비스 이용을 유도하기 위한 조치입니다.
도수치료 비용 인하 및 횟수 제한 시 주의할 점은 무엇인가요?
정부는 도수치료 시장의 과도한 가격 상승과 과잉 진료 문제를 해결하기 위해 이번 정책을 추진하고 있습니다. 가격 인하와 횟수 제한을 통해 정형외과, 재활의학과, 통증의학과 등 관련 진료과목에서의 불필요한 치료를 줄이고 환자들의 의료비 부담을 완화하는 것이 목표입니다. 하지만 개인의 건강 상태나 통증 정도에 따라 필요한 치료 횟수가 다를 수 있으므로, 새로운 기준이 적용된 후에도 반드시 의사와 충분한 상담을 통해 본인에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 또한, 실손보험 보장 여부는 가입 시점 및 상품에 따라 달라질 수 있으므로 보험사 확인이 필요합니다.
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